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神經(jīng)損傷要怎么預(yù)防

時(shí)間:2020-07-24 08:44來(lái)源:未知 作者:京科腦康點(diǎn)擊:

  神經(jīng)損傷如果直接從這四個(gè)字的字面意思來(lái)理解的話(huà),那么就是神經(jīng)受到損傷了。這種疾病在很多的時(shí)候都不是突然出現(xiàn)或者是因?yàn)榛颊叩纳盍?xí)慣造成的,這種疾病一般都是醫(yī)生在手術(shù)中操作的時(shí)候造成的。那么神經(jīng)損傷要怎么預(yù)防呢?

  對(duì)神經(jīng)的損傷主要是手術(shù)者在術(shù)中粗暴操作或操作不當(dāng)、失手等原因造成,故手術(shù)者除要熟悉頸部解剖及神經(jīng)走行與毗鄰關(guān)系外,手術(shù)操作應(yīng)認(rèn)真細(xì)致、輕柔,要求有較好的照明條件,盡量在直視下操作,對(duì)神經(jīng)附近的出血盡量采用明膠海綿壓迫法,切勿任意鉗挾,更不宜使用電凝止血,避免盲目施術(shù)。此外,如條件許可,盡量在局麻下手術(shù),保持患者意識(shí)清楚,反應(yīng)敏銳,有利于與術(shù)者密切配合。當(dāng)器械觸及神經(jīng)患者有痛感或呼叫時(shí),切勿主觀認(rèn)為病人“嬌氣”而繼續(xù)操作,而應(yīng)注意檢查,以防神經(jīng)損傷。

  顯露上頸段頸椎時(shí)不要結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)、靜脈,以血管保護(hù)喉上神經(jīng),可將之一起向上或向下?tīng)块_(kāi)以顯露椎間盤(pán),以避免喉上神經(jīng)損傷。而在顯露下頸段頸椎時(shí),切斷、結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要在血管分叉之近心端處,可減少喉返神經(jīng)損傷的機(jī)會(huì)。此外,術(shù)中不尋找、不分離喉返神經(jīng),將椎前筋膜縱向切開(kāi)后,把拉鉤放在該筋膜下連同氣管、食道及甲狀腺一起向中線方向牽開(kāi),喉返神經(jīng)即可受到保護(hù)。另外,在切口顯露時(shí)由于拉鉤牽拉力量過(guò)大或牽拉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等時(shí),可造成喉返神經(jīng)的牽拉性損傷,特別是使用自動(dòng)牽開(kāi)器長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)牽拉時(shí)更易發(fā)生,此點(diǎn)應(yīng)引起注意。

  從上述看來(lái),如果患者的神經(jīng)損傷是因?yàn)獒t(yī)生或者是醫(yī)院的手術(shù)問(wèn)題造成的話(huà),那么在預(yù)防方面患者確實(shí)是沒(méi)有什么辦法的。所以為了避免醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生,為了神經(jīng)損傷不在手術(shù)中出現(xiàn),醫(yī)生一定要有良好的手術(shù)和治病的態(tài)度。

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